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第2章 人間の尊厳と自立、介護の基本 ・ レッスン2-2ICF（国際生活機能分類）とは？生活をまるごととらえる見方
約5分 ・ 公開日 2026-10-06
このレッスンの問い
右手にまひがある人の「困りごと」は、まひそのものだけでしょうか。ほかにどんなことが関係していると思いますか？
読む前に、答えを少しだけ予想してみてください。当たっていなくても大丈夫です。
前のレッスンの復習（1問）
本文に入る前に、前のレッスンを思い出してみましょう。
Q1. 前のレッスンの復習です。介護保険法第1条が掲げる目的として、正しいものはどれでしょう？
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正解: 1. 介護が必要な人が尊厳を保持し、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにすること
正解は、尊厳を保持し、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにすることです。自立とは、持っている力を生かして暮らすことでした。
01ICFとは：できることにも目を向ける分類
ICF（国際生活機能分類）は、人の生活機能と障害の分類として、2001年5月の第54回世界保健機関（WHO）総会で採択されました。
それまでは、1980年にWHOが発表した国際障害分類（ICIDH）が使われていました。ICIDHは、障害というマイナス面を分類する考え方が中心でした。
ICFは、生活機能というプラス面からみるように視点を転換しました。さらに、環境因子という観点を加えたことが特徴です。厚生労働省は日本語版を作り、平成14年（2002年）8月にホームページで公表しました。
02生活機能の3つと、背景因子の2つ
ICFは、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3つでとらえ、それに「環境因子」「個人因子」の背景因子が影響すると考えます。
心身機能は体の生理的な機能（心理的機能を含む）、身体構造は器官や手足などの体の部分です。活動は、課題や行為を個人がおこなうことです。参加は、生活・人生の場面に関わることです。
環境因子は、物的な環境や社会的な環境、人々の態度による環境です。個人因子は、性別、年齢、ライフスタイル、習慣などです。個人因子はICFの分類には含まれていませんが、影響を示すために図には描かれています。
これらは一方向ではなく、互いに影響し合うとされます。生活機能と障害は、健康状態と背景因子との相互作用で生じると考えるのです。
03介護で使うと：困りごとの原因を広く探せる
ICFを使うと、本人・家族・保健医療福祉の職員が、状態について共通の理解を持ち、支援の計画や記録に生かせます。
たとえば、脳の病気で右手にまひがある人がいます（心身機能）。箸で食べにくく（活動）、友人との食事会にも行かなくなりました（参加）。
ここで、持ちやすい食器（環境因子）を使えば、自分で食べられるかもしれません。人と話すのが好きな人柄（個人因子）を生かせば、食事会に戻るきっかけも作れます。まひが治らなくても、生活は変えられるのです。
障害を社会の側の壁からとらえる考え方は、第9章（障害の理解）でくわしく学びます。
| 構成要素 | 意味 | 例 |
|---|---|---|
| 心身機能・身体構造 | 体の生理的な機能と、体の部分 | 右手にまひがある |
| 活動 | 課題や行為を個人がおこなうこと | 箸で食事がしにくい |
| 参加 | 生活・人生の場面に関わること | 友人との食事会に行かなくなった |
| 環境因子 | 物的・社会的な環境、人々の態度 | 持ちやすい食器、誘ってくれる友人 |
| 個人因子 | 性別・年齢・ライフスタイル・習慣など | 人と話すのが好き |
あなたの場合は？
あなたが最近「できなかったこと」を1つ思い浮かべてください。それは体のせいだけでしたか。道具や周りの人で変わりそうなことはありますか？
答えを書く必要はありません。少し思い浮かべるだけで、記憶に残りやすくなります。
覚えるのはこの3つ
- ICFは2001年5月のWHO総会で採択された、生活機能と障害の分類
- 生活機能は「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3つ。背景因子は「環境因子」と「個人因子」
- それぞれが互いに影響し合う。環境を変えれば、生活が変わることがある
TERMSこのレッスンの用語
人の生活機能と障害の分類。2001年5月のWHO総会で採択された。生活機能というプラス面からみる視点と、環境因子の観点が特徴。
ICFで、心身機能・身体構造、活動、参加のすべてを含む言葉。
ICFで、生活機能と障害に影響する環境因子と個人因子のこと。
LESSON 2-2 の確認
確認問題（全3問）
本文を見ずに答えてみましょう。思い出そうとすることが、いちばんの復習になります。
Q1. ICFがWHO総会で採択されたのはいつでしょう？
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正解: 2. 2001年
正解は2001年（5月の第54回総会）です。1980年は、その前の国際障害分類（ICIDH）が発表された年です。
Q2. ICFで「生活・人生の場面に関わること」を指す構成要素はどれでしょう？
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正解: 3. 参加
ここがポイントです。参加は生活・人生の場面への関わりです。活動は課題や行為を個人がおこなうこと、心身機能は体の生理的な機能です。
Q3. あなたは訪問介護の職員です。利用者のFさんは足の筋力が落ち、自宅の玄関の段差を越えられず、好きだった近所の散歩に出なくなりました。ICFの考え方で、環境因子に働きかける支援はどれでしょう？
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正解: 2. 段差に手すりやスロープを付けることを、チームで検討する
惜しかった人も大丈夫です。段差や手すりは物的な環境で、環境因子にあたります。環境が変われば、心身機能が同じでも参加が変わることがあります。