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復習間違えた問題の復習
レッスンの確認問題や章末テストで間違えた問題が、ここに自動で集まります。正解すると、リストから外れます。記録はこのブラウザの中だけに保存され、送信されません。
間違えた問題の記録を使うには、ブラウザのJavaScriptを有効にしてください。各章の章末テストでも解き直せます。
社会福祉士及び介護福祉士法が定める介護福祉士の仕事として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 心身の状況に応じた介護と、本人や介護者への介護に関する指導
正解です。介護福祉士の仕事は、心身の状況に応じた介護と、本人や介護者への介護に関する指導です(第2条第2項)。家族への指導も仕事に含まれる点がポイントです。
介護福祉士試験に合格した人が、介護福祉士になるのはいつでしょう?
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正解: 2. 介護福祉士登録簿に登録を受けたとき
ここがポイントです。試験の合格で得られるのは「介護福祉士となる資格」です。介護福祉士登録簿に登録を受けて、はじめて介護福祉士になります(第42条)。
介護福祉士の登録をしていないCさんが、介護の仕事の名刺に「介護福祉士」と書こうとしています。正しい考え方はどれでしょう?
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正解: 2. 介護福祉士でない人が介護福祉士という名称を使うことは、法律で禁じられている
介護福祉士は名称独占の資格です。介護福祉士でない人が介護福祉士という名称を使うことは、第48条第2項で禁じられています。
秘密保持義務について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 介護福祉士でなくなった後も守らなければならない
正解です。第46条は、介護福祉士でなくなった後も同様だと定めています。やめた後も秘密を漏らしてはいけません。
介護福祉士の資質向上の責務の内容として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 環境の変化に合わせ、介護等の知識と技能の向上に努める
ここがポイントです。第47条の2は、社会福祉と介護を取り巻く環境の変化に合わせて、知識と技能の向上に努めるよう定めています。
介護福祉士のEさんは、利用者が最近もの忘れが増え、薬を飲み忘れていることに気づきました。法律の義務に沿った行動はどれでしょう?
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正解: 2. 記録し、必要なサービスにつながるよう関係する職種と情報を共有する
第47条第2項は、認知症などの心身の状況に応じてサービスが適切に提供されるよう、関係者との連携を求めています。業務として関係職種と共有することと、正当な理由なく第三者に漏らすことは別です。
前のレッスンの復習です。介護福祉士が「名称独占」の資格であることの意味として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 介護福祉士でない人は、介護福祉士という名称を使ってはいけない
正解は「名称を使ってはいけない」です。法律が禁じているのは名乗ることで、介護の仕事そのものではありません(社会福祉士及び介護福祉士法第48条第2項)。
実務経験ルートで受験するために必要な条件として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 従業期間3年以上かつ従事日数540日以上の実務経験と、実務者研修の修了
正解です。実務経験の2つの条件を両方満たしたうえで、実務者研修の修了が必要です。
実務者研修について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 期間は6か月以上、授業は450時間以上
ここがポイントです。実務者研修の期間は6か月以上、授業は450時間以上で設定されています。
Fさんは介護施設に3年4か月在職していますが、育休があったため、実際に介護をした日は500日です。実務者研修は修了済みです。今の時点で、実務経験の条件はどうでしょう?
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正解: 2. 従事日数が540日に届かないので、まだ満たしていない
従業期間と従事日数は両方満たす必要があります。育休は従業期間には含まれますが、従事日数は実際に介護をした日だけを数えるので、500日では足りません。
前のレッスンの復習です。介護福祉士の秘密保持義務に違反した場合について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 1年以下の拘禁刑または30万円以下の罰金の対象になる
正解は「1年以下の拘禁刑または30万円以下の罰金」です(第50条)。秘密保持義務は介護福祉士でなくなった後も続きます。
介護福祉士国家試験の配点として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 1問1点の125点満点
正解です。125問が出題され、1問1点の125点満点です。
パート合格について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 合格したパートは、合格した試験の翌々年まで有効
ここがポイントです。パート合格は、パート合格した試験の翌々年まで有効です。
Gさんは合計点が合格基準点を上回りましたが、医療的ケアの科目群だけ0点でした。結果はどうなるでしょう?
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正解: 2. 11科目群すべてで得点していないので、全体としては合格にならない
合格には、11の科目群すべてで得点があることが必要です。1つでも0点の科目群があると、合計点が高くても全体の合格にはなりません。
前のレッスンの復習です。実務経験ルートの「従事日数」の数え方として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 実際に介護等の業務をした日を数え、休暇や欠勤の日は除く
正解は「実際に介護等の業務をした日」です。休暇・欠勤などの日は除き、1日の勤務時間は問われません。
ダンロスキーらの2013年の研究整理で、効果が高いと評価された学習法の組み合わせはどれでしょう?
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正解: 1. 練習テストと分散学習
正解です。練習テストと分散学習が、効果の高い方法と評価されました。読み返しやマーカー引きは、効果が限られる方法とされています。
第39回試験を初めて受ける人の受け方として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 全パートを受験する
ここがポイントです。初めて受験する人は全パートを受験します。受けるパートを選べるのは、前の回でパート合格した人です。
Hさんは介護の仕事をしながら、毎晩テキストを1時間読み返しています。でも、翌週には内容を思い出せません。研究の知見にもとづく改善案はどれでしょう?
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正解: 2. 読んだあとに本文を見ずに確認問題を解き、数日後にもう一度解く
練習テスト(思い出す練習)と分散学習(日をあけた復習)は、効果の高い方法と評価されています。読み返しやマーカー引きを増やすより、思い出す機会を作りましょう。
前のレッスンの復習です。介護福祉士国家試験のパートAの配点として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 3. 60点
正解は60点です。パートAは60点、パートBは45点、パートCは20点で、合わせて125点満点です。
介護保険法第1条が目的として掲げているものはどれでしょう?
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正解: 2. 介護が必要な人が尊厳を保持し、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにすること
正解です。第1条は、尊厳の保持と、能力に応じた自立した日常生活を目的に掲げています。代わりにすることや施設への入所そのものが目的ではありません。
介護保険法第2条第4項が、保険給付の内容と水準について配慮を求めていることはどれでしょう?
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正解: 1. 可能な限り自宅で、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにすること
ここがポイントです。第2条第4項は、介護が必要になっても、可能な限り自宅で、能力に応じ自立した日常生活を営めるよう配慮することを求めています。
あなたは施設の介護職です。利用者のEさんは、時間はかかりますが、自分でスプーンを使って食事ができます。食事の時間が終わりに近づいてきました。自立支援の考え方に合う対応はどれでしょう?
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正解: 2. Eさんが自分で食べるのを見守り、難しくなった部分だけを手伝う
惜しかった人も大丈夫です。自立支援は、できる部分は本人に任せ、難しい部分を手伝うことです。全部を代わりにすると力を使う機会を奪い、放っておくのは支援になりません。
ICFがWHO総会で採択されたのはいつでしょう?
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正解: 2. 2001年
正解は2001年(5月の第54回総会)です。1980年は、その前の国際障害分類(ICIDH)が発表された年です。
ICFで「生活・人生の場面に関わること」を指す構成要素はどれでしょう?
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正解: 3. 参加
ここがポイントです。参加は生活・人生の場面への関わりです。活動は課題や行為を個人がおこなうこと、心身機能は体の生理的な機能です。
あなたは訪問介護の職員です。利用者のFさんは足の筋力が落ち、自宅の玄関の段差を越えられず、好きだった近所の散歩に出なくなりました。ICFの考え方で、環境因子に働きかける支援はどれでしょう?
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正解: 2. 段差に手すりやスロープを付けることを、チームで検討する
惜しかった人も大丈夫です。段差や手すりは物的な環境で、環境因子にあたります。環境が変われば、心身機能が同じでも参加が変わることがあります。
前のレッスンの復習です。介護保険法第1条が掲げる目的として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 介護が必要な人が尊厳を保持し、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにすること
正解は、尊厳を保持し、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにすることです。自立とは、持っている力を生かして暮らすことでした。
日本介護福祉士会の倫理綱領が宣言されたのはいつでしょう?
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正解: 2. 1995年11月17日
正解は1995年11月17日です。1980年は国際障害分類(ICIDH)が発表された年、2001年5月はICFがWHO総会で採択された時期です。
日本介護福祉士会の倫理綱領と倫理基準の考え方として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 自らの価値観に偏ることなく、利用者の自己決定を尊重する
ここがポイントです。倫理基準は、自らの価値観に偏らず自己決定を尊重するとし、連携のために情報を共有するとしています。
あなたは施設の介護福祉士です。利用者のGさんが最近、食事を残すようになり、「入れ歯が痛い」と小さな声で言いました。倫理綱領に沿った行動はどれでしょう?
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正解: 2. Gさんの言葉を記録し、看護職員などチームに伝えて、対応を一緒に考える
惜しかった人も大丈夫です。Gさんの思いを受けとめて周りに伝えることは代弁にあたり、情報を共有して他の職種と協働することは連携にあたります。一人で決めず、チームで考えます。
前のレッスンの復習です。ICFで「物的な環境や社会的な環境、人々の態度による環境」を指す構成要素はどれでしょう?
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正解: 2. 環境因子
正解は環境因子です。個人因子は性別・年齢・習慣など、身体構造は器官や手足などの体の部分でした。
厚生労働省の手引きが示す、緊急やむを得ない場合の3つの要件の組み合わせとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 切迫性・非代替性・一時性
正解は切迫性・非代替性・一時性です。3つをすべて満たすことが必要です。
介護老人福祉施設が身体的拘束等の適正化のために開く委員会の頻度として、運営基準が定めているものはどれでしょう?
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正解: 2. 3か月に1回以上
ここがポイントです。第11条第6項は、委員会を3か月に1回以上開き、結果を職員に周知するよう定めています。指針の整備と定期的な研修もあわせて求めています。
あなたは施設の介護職です。夜勤の先輩が「Hさんは夜に一人で歩いて転びそうだから、ベッドの周りを柵で全部囲もう」と言いました。手引きに沿った考え方はどれでしょう?
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正解: 2. 身体拘束にあたるので、まず拘束しない方法をチームで検討する
惜しかった人も大丈夫です。自分で降りられないようベッドを柵で囲むことは、手引きの例に挙がっている身体拘束です。非代替性を考え、拘束しない方法を複数の職員や多職種で洗い出します。
前のレッスンの復習です。日本介護福祉士会の倫理綱領の最初の項目はどれでしょう?
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正解: 2. 利用者本位、自立支援
正解は「利用者本位、自立支援」です。自らの価値観に偏らず、利用者の自己決定を最大限尊重することでした。
介護老人福祉施設の運営基準(第35条)が、事故が起きたときに求めていることとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 速やかに市町村や家族に連絡し、状況と処置を記録する
正解です。第35条は、速やかな市町村・家族への連絡と必要な措置、事故の状況と処置の記録を求めています。
標準予防策の考え方として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 感染症の有無に関わらず、すべての人の体液などを感染の可能性があるとみなす
ここがポイントです。標準予防策は、感染症の有無に関わらず、すべての人に対して行います。手引きは、体液などから汗を除いています。
あなたは施設の介護職です。利用者が車いすからずり落ちそうになりましたが、すぐに支えて無事でした。ガイドラインに沿った行動はどれでしょう?
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正解: 3. ヒヤリ・ハットとして報告し、原因と防ぐ方法をチームで考える
惜しかった人も大丈夫です。事故に至らなかったできごとも、未然防止の貴重な情報になります。報告の目的は責任追及ではなく、ケアの改善です。
前のレッスンの復習です。身体拘束の3要件のうち「身体拘束その他の行動制限を行う以外に代わりの方法がないこと」を指すのはどれでしょう?
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正解: 2. 非代替性
正解は非代替性です。切迫性は生命・身体が危険にさらされる可能性が著しく高いこと、一時性は行動制限が一時的なものであることでした。
介護保険の保険者(制度を運営する側)として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 市町村と特別区
正解は「市町村と特別区」です。介護保険法第3条は、市町村と特別区が介護保険を行うと定めています。
第2号被保険者に当たる人として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 市町村に住所がある40歳以上65歳未満の医療保険加入者
ここがポイントです。第9条は、40歳以上65歳未満の医療保険加入者を第2号被保険者と定めています。65歳以上は第1号被保険者です。
58歳のFさんは、脳血管疾患の後遺症で着替えや入浴に介助が必要になりました。介護保険について正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 脳血管疾患は特定疾病なので、認定を受ければサービスを使える
脳血管疾患は、介護保険法施行令第2条の特定疾病の一つです。第2号被保険者でも、原因が特定疾病なら、認定を受けてサービスを使えます。
要介護認定の申請を受けたあと、市町村が行うこととして正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 本人に面接して心身の状況を調べ、主治医に意見を求める
正解です。第27条は、職員などによる面接調査と、主治医への意見の聴取を定めています。その結果をもとに審査会が判定します。
要介護認定の区分として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 要支援1・2と要介護1〜5の7段階と非該当
ここがポイントです。厚生労働省の解説では、認定は要支援1・2から要介護1〜5までの7段階と非該当に分かれます。
自宅で暮らすGさんが、はじめて要介護2と認定されました。次にすることとして適切なのはどれでしょう?
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正解: 1. 居宅介護支援事業者のケアマネジャーに、ケアプランの作成を頼む
在宅で要介護1以上の人は、居宅介護支援事業者のケアマネジャーにケアプランの作成を頼みます。居宅サービスには要介護度別の支給限度額があります。
前のレッスンの復習です。第2号被保険者(40歳以上65歳未満)が介護保険のサービスを使えるのは、どんなときでしょう?
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正解: 2. 要介護・要支援の原因が特定疾病で、認定を受けたとき
正解は「原因が特定疾病で、認定を受けたとき」です。特定疾病は、介護保険法施行令第2条で16の疾病が定められています。
地域包括ケアシステムで包括的に確保するものに、含まれないものはどれでしょう?
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正解: 3. 高齢者の就職先のあっせん
正解です。法律の定義で確保するのは、医療・介護・介護予防・住まい・生活支援です。就職先のあっせんは含まれていません。
地域包括支援センターに原則として置かれる職員の組み合わせとして、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 保健師・社会福祉士・主任介護支援専門員
ここがポイントです。介護保険法施行規則第140条の66は、原則として保健師、社会福祉士、主任介護支援専門員(またはそれぞれに準ずる者)を置くと定めています。
近所の人から「介護保険を使っていない一人暮らしの高齢者が、最近ぼんやりしていて心配」と相談されました。案内として適切なのはどれでしょう?
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正解: 2. 地域包括支援センターに相談できると伝える
地域包括支援センターは、住民の実情の把握や情報提供、認知症の疑いのある人への支援も行います。介護保険を使う前でも相談できます。
前のレッスンの復習です。介護支援専門員(ケアマネジャー)の仕事として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 利用者の相談に応じ、市町村や事業者と連絡調整してサービスにつなぐ
正解は「相談に応じ、連絡調整してサービスにつなぐ」です。介護保険法第7条第5項がこの役割を定めています。区分は審査会の判定にもとづき市町村が認定します。
障害支援区分について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 非該当と区分1〜6に分かれ、区分6が支援の度合がもっとも高い
正解です。障害支援区分は非該当と区分1〜6に分かれます。厚生労働省の資料では、区分6が支援の度合がもっとも高い区分です。要支援・要介護は介護保険の区分です。
障害者総合支援法の基本理念(第1条の2)に含まれる考え方はどれでしょう?
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正解: 2. どこで誰と生活するかを選ぶ機会が確保されること
ここがポイントです。第1条の2は、どこで誰と生活するかの選択の機会が確保され、地域社会で他の人々と共生することを妨げられないことを掲げています。
自宅で知的障害のある娘を介護している母親が、急に入院することになりました。娘が施設に短期間入所し、入浴や食事の介護を受けられるサービスはどれでしょう?
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正解: 2. 短期入所
短期入所は、介護する人の病気などで、施設への短期間の入所が必要な障害者等に、入浴・排せつ・食事の介護などを行うサービスです(第5条第8項)。
前のレッスンの復習です。地域包括支援センターが行う包括的支援事業に含まれるものはどれでしょう?
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正解: 1. 虐待の防止と早期発見など、権利擁護のための援助
正解は「権利擁護のための援助」です。介護保険法第115条の45第2項は、虐待の防止と早期発見のための事業などを包括的支援事業に含めています。
高齢者虐待防止法が定める虐待の種類に、含まれないものはどれでしょう?
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正解: 3. 宗教的虐待
正解です。5種類は、身体的虐待、介護・世話の放棄・放任、心理的虐待、性的虐待、経済的虐待です。
養護者による虐待を受けたと思われる高齢者の生命や身体に、重大な危険が生じているとき。発見した人の対応として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 速やかに市町村に通報しなければならない
ここがポイントです。第7条第1項は、重大な危険がある場合の通報を義務としています。守秘義務の規定は通報を妨げないとされています(同条第3項)。
訪問介護で入ったIさん宅で、Iさんが「同居の息子に年金を全部使われて、食べ物も買えない」と話しました。適切な対応はどれでしょう?
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正解: 2. 経済的虐待の疑いとして事業所に報告し、市町村への通報につなげる
財産から不当に利益を得ることは経済的虐待に当たります。食べ物も買えない状態なら、介護等放棄も疑われます。一人で抱えず、事業所に報告し市町村への通報につなげます。
前のレッスンの復習です。障害者総合支援法の基本理念(第1条の2)に沿った考え方はどれでしょう?
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正解: 1. どこで誰と生活するかを選ぶ機会が確保される
正解は「どこで誰と生活するかを選ぶ機会が確保される」です。基本理念は、社会の事物・制度・慣行・観念などの障壁を取り除くことも掲げています。
傾聴の「聴く」の説明として、最も近いものはどれでしょう?
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正解: 2. 相手が語ろうとしていることを、注意深く集中して聴くこと
正解は、注意深く集中して聴くことです。受け身で聞くのは「聞く」、問いただすのは「訊く」でした。
ロジャーズの3つの態度のうち、「善悪や好き嫌いの評価を入れずに聴く」ことを指すのはどれでしょう?
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正解: 3. 無条件の肯定的関心
ここがポイントです。評価を入れずに聴き、考えの背景に関心を持つのが無条件の肯定的関心です。自己一致は真摯でいること、共感的理解は相手の立場に立って理解しようとすることでした。
あなたは施設の介護職です。利用者のJさんが夕方になると「家に帰りたい」と何度も話します。傾聴の考え方に沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. 話をさえぎらずに聴き、帰りたい気持ちやその理由をたずねて確かめる
惜しかった人も大丈夫です。評価や否定をせずに最後まで聴き、気持ちの背景に関心を持って確かめることが傾聴です。打ち消したり聞き流したりすると、安心して話せなくなります。
「こころの耳」が、聴いていることを相手に伝える最良の方法として挙げているものはどれでしょう?
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正解: 2. うなずきやあいづちを返すこと
正解は、うなずきやあいづちです。自然で落ち着いたテンポで返すと、話し手は聴いてもらえていると感じやすくなります。
ホールの区分で、約45cm〜1.2mの「個人的な距離」の説明として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 手を伸ばせば触れられ、会話によく使われる距離
ここがポイントです。直接ふれあうのは約45cmまでの親密な距離、遠くの距離は公的な距離でした。距離の感じ方は文化によって大きく異なるので、目安として使います。
あなたは施設の介護職です。ベッドで横になっているKさんの着替えを手伝います。言葉以外のコミュニケーションの考え方に沿った始め方はどれでしょう?
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正解: 3. 近づいて視線を向け、これから着替えることを話しかけながら、手にそっと触れる
惜しかった人も大丈夫です。視線・言葉・触れることを組み合わせると、何が起きるのかが伝わりやすくなります。黙って急に触れたり、遠くから声だけかけたりするのは避けます。
前のレッスンの復習です。わからないところをそのままにせず、聴き直して確かめる態度は、ロジャーズの3つの態度のどれでしょう?
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正解: 1. 自己一致
正解は自己一致です。相手にも自分にも真摯でいることで、わかったふりは自己一致に反するのでした。
失語症の人と話すときの工夫として、札幌市のガイドブックの内容に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 「はい」「いいえ」で答えられる形で質問する
正解は「はい」「いいえ」で答えられる質問です。書くときは文章ではなく、要点を単語で示すほうが理解の助けになるのでした。
聴覚障害について、内閣府が集めた当事者の声に合うものはどれでしょう?
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正解: 3. 途中で聞こえなくなった人の多くは、手話ができない
ここがポイントです。手話を使えるとは限らず、補聴器で音を大きくしても聞こえるとは限りません。伝え方は本人に確かめます。
あなたは施設の介護職です。視覚障害のあるLさんの前に、昼食のお膳を置きます。伝え方として最も適切なものはどれでしょう?
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正解: 1. 「Lさん、介護職の田中です。6時の位置にご飯、3時の位置にお味噌汁があります」と伝える
惜しかった人も大丈夫です。名前を呼んで名乗ってから、時計の文字盤を使って位置を具体的に伝えます。「こちら」では、どこを指すのか伝わりません。
前のレッスンの復習です。「こころの耳」が、聴いていることを相手に伝える最良の方法として挙げていたものはどれでしょう?
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正解: 2. うなずきやあいづちを返すこと
正解は、うなずきやあいづちです。自然で落ち着いたテンポで返すと、話し手は聴いてもらえていると感じやすくなるのでした。
介護老人福祉施設は、提供したサービスの内容等の記録を、どれだけの期間保存しなければならないでしょう?
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正解: 2. 完結の日から2年間
正解は、完結の日から2年間です(指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準 第37条第2項)。
介護老人福祉施設が、ほかの事業者に入所者の情報を提供するときの決まりとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. あらかじめ文書で入所者の同意を得ておく
ここがポイントです。第30条第3項は、居宅介護支援事業者等に入所者の情報を提供する際は、あらかじめ文書により同意を得ておくよう定めています。
あなたは施設の介護職です。朝食のとき、いつもは完食するNさんがほとんど食べず、元気がありません。チームでの伝え方として最も適切なものはどれでしょう?
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正解: 2. 「Nさんのことで報告です」と目的を示してリーダーや看護職員にすぐ伝え、様子を記録に残す
惜しかった人も大丈夫です。いつもと違う変化は、緊急性を考えて早めに共有します。目的を示すと、相手が何をすればよいかがわかります。周りに聞こえる場所で話すのは、秘密を守る観点から避けます。
前のレッスンの復習です。認知症の人への対応の心得「3つのない」に含まれないものはどれでしょう?
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正解: 2. 話しかけない
正解は「話しかけない」です。3つのないは、驚かせない・急がせない・自尊心を傷つけないでした。視野に入ってから、目線を合わせて話しかけます。
「職場における腰痛予防対策指針」が、全介助が必要な人の移乗について示していることはどれでしょう?
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正解: 2. リフト等を積極的に使い、原則として人力で抱え上げない
正解です。指針は、抱上げは腰に著しい負担がかかるため、原則として人力による人の抱上げは行わせないとしています。
ボディメカニクスの原則として、本文で挙げたものはどれでしょう?
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正解: 3. 相手と自分の重心を近づける
ここがポイントです。支持基底面は広く、重心は低く、相手と自分の重心は近づけます。
あなたは施設の介護職です。座位は保てるけれど立つのは難しいJさんを、ベッドから車いすへ移します。指針に沿った考え方はどれでしょう?
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正解: 1. スライディングボード等の使用も含めて検討する
惜しかった人も大丈夫です。指針は、座位を保てる人にはスライディングボード等の使用も含めて検討するとしています。本人の力を生かしつつ、抱上げをなくす方法です。
テクノエイド協会の研修教材が、車いすで前にずり落ちた姿勢について説明していることはどれでしょう?
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正解: 1. 顎を引いた姿勢がとりづらく、誤嚥の危険が高まる
正解です。ずり落ちた姿勢では顎を引きづらく、食べたものが気道に入りやすくなります。
日本摂食嚥下リハビリテーション学会の嚥下調整食分類について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 食事の段階はコード0j〜4に分かれている
ここがポイントです。初版は2013年で、2021年に改訂されました。食事の段階はコード0j・0t・1j・2-1・2-2・3・4です。
あなたは施設の介護職です。ベッドで食事をとるKさんの背を上げようとしたら、体が足の方へずり落ちています。教材に沿った手順はどれでしょう?
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正解: 2. 寝ている位置を整え、膝を先に上げてから背を上げ、肩から頭にクッションを入れる
惜しかった人も大丈夫です。背上げだけでは頭を起こせず、誤嚥しやすくなります。位置を整え、膝を先に上げてずり落ちを防ぎます。
前のレッスンの復習です。腰痛予防対策指針が、全介助が必要な人の移乗で原則として行わせないとしていることはどれでしょう?
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正解: 2. 人力による人の抱上げ
正解は人力による人の抱上げです。全介助が必要な人にはリフト等を積極的に使うよう求めていました。
介護老人福祉施設の運営基準(第13条第2項)が定める、入浴または清拭の回数はどれでしょう?
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正解: 2. 1週間に2回以上
正解です。1週間に2回以上、適切な方法で入浴させ、または清拭しなければならないと定めています。
消費者庁が示す、入浴時の湯温とつかる時間の目安はどれでしょう?
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正解: 1. 湯温41度以下、10分まで
ここがポイントです。熱い湯に長くつかると、体温上昇で意識障害を起こすことがあります。
あなたは在宅の家族介護について相談を受けました。「冬は父が入浴後に浴槽から勢いよく立ち上がる」とのことです。消費者庁の呼びかけに沿った助言はどれでしょう?
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正解: 1. 浴槽から急に立ち上がらないようにし、脱衣所や浴室を前もって暖めておく
惜しかった人も大丈夫です。消費者庁は、浴槽から急に立ち上がらないこと、前もって脱衣所や浴室を暖めることを呼びかけています。
前のレッスンの復習です。テクノエイド協会の研修教材が、ベッドで食事をとるときの姿勢について説明していることはどれでしょう?
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正解: 2. 背上げだけでは頭をしっかり起こせず、誤嚥しやすい姿勢になる
正解です。教材は、できるだけベッドから離れて食事をすることが大切だとしていました。
介護老人福祉施設の運営基準(第13条第3項)が、排せつについて施設に求めていることはどれでしょう?
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正解: 1. 心身の状況に応じて、適切な方法で排せつの自立について必要な援助を行う
正解です。おむつは、使用せざるを得ない入所者について、適切に取り替えるものとされています。
厚生労働省老健局の資料で、心理的虐待の例として挙げられているものはどれでしょう?
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正解: 2. 排泄の失敗などを嘲笑したり、人前で話したりして恥をかかせる
ここがポイントです。排泄の失敗などで恥をかかせることは、心理的虐待の例として示されています。
あなたは施設の介護職です。夜勤の同僚が「Lさんは手引き歩行でトイレに行けるけれど、夜は人手が足りないから全員おむつにしよう」と提案しました。適切な考え方はどれでしょう?
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正解: 3. トイレに行ける人に介助の都合でおむつをあてるのは尊厳を損なう。排せつの自立を支える方法をチームで考える
惜しかった人も大丈夫です。介助の都合で、トイレに行けるのにおむつをあてることは、虐待の例に挙げられています。人手の課題も含めて、チームで方法を考えます。
前のレッスンの復習です。消費者庁が呼びかけている、入浴前のポイントはどれでしょう?
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正解: 2. 前もって脱衣所や浴室を暖め、温度差を減らす
正解です。温度差による急激な血圧の変動を防ぐため、前もって脱衣所や浴室を暖めておきます。
ユニット型の介護老人福祉施設の運営基準(第43条第7項)は、着替えや整容についてどう定めているでしょう?
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正解: 1. 入居者が行う離床、着替え、整容等の日常生活上の行為を適切に支援する
正解です。従来型の第13条第6項は「介護を適切に行う」、ユニット型の第43条第7項は「入居者が行う行為を支援する」という書き方です。
介護認定審査会委員テキストが、介助の方法で評価する項目の「見守り等」「一部介助」「全介助」について説明していることはどれでしょう?
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正解: 1. 選択肢は介助の量を意味していない
ここがポイントです。選択肢は介助の量を意味しておらず、具体的な状況は特記事項に記録されます。
あなたは施設の介護職です。Mさんは前開きシャツの袖に自分で腕を通せますが、ボタンを留めるのは難しいようです。朝は忙しい時間帯です。自立支援に沿った介助はどれでしょう?
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正解: 2. 袖通しは本人にまかせ、ボタンだけを手伝う
惜しかった人も大丈夫です。できる部分は本人にまかせ、難しい部分だけを手伝います。本人が力を使う機会を残すことが自立支援です。
前のレッスンの復習です。介護老人福祉施設の運営基準(第13条第4項)は、おむつについてどう定めていたでしょう?
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正解: 1. おむつを使用せざるを得ない入所者のおむつを、適切に取り替える
正解です。おむつは使用せざるを得ない場合のものです。ユニット型では、排せつの自立を図りつつ取り替えるとされていました。
厚生労働省のガイドラインが、人生の最終段階における医療・ケアの最も重要な原則としていることはどれでしょう?
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正解: 2. 本人による意思決定を基本とすること
正解です。適切な情報の提供と説明のうえで、本人が医療・ケアチームと十分に話し合い、本人による意思決定を基本とします。
人生会議(ACP)についての説明として、ガイドラインの考え方に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 本人の意思は変化しうるので、話し合いを繰り返す
ここがポイントです。話し合いは繰り返し行い、話し合った内容はその都度、文書にまとめておくものとされています。
あなたは施設の介護職です。入居者のNさんが「延命のことは、娘より長年の親友のほうが私の気持ちをわかっている」と話しました。ガイドラインに沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. Nさんの思いを受け止め、医療・ケアチームで共有し、話し合いにつなげる
惜しかった人も大丈夫です。家族等は法的な親族に限らず、親しい友人なども含みます。介護福祉士も医療・ケアチームの一員として、本人の思いをくみ取り共有します。
前のレッスンの復習です。ユニット型の介護老人福祉施設の運営基準(第43条第7項)は、着替えや整容についてどう定めていたでしょう?
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正解: 2. 入居者が行う離床、着替え、整容等の日常生活上の行為を適切に支援する
正解です。主語が本人になっている点が、自立を支える考え方を表していました。
マズローの欲求階層説で、ピラミッドの頂上に置かれる欲求はどれでしょう?
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正解: 2. 自己実現の欲求
正解です。土台が生理的欲求で、安全、愛情と所属、自尊と続き、頂上が自己実現の欲求です。
フロイトの考えた防衛機制について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 無意識のうちに働き、本人は使っていることに気づかない
ここがポイントです。防衛機制はだれもが使い、使っている本人は気づいていないと考えられました。
あなたは施設の介護職です。入所したばかりのTさんが、以前は自分でできた着替えも「やって」と頼み、子どものようにふるまいます。このレッスンの考え方に合う関わり方はどれでしょう?
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正解: 2. 不安から心を守る退行かもしれないと考え、気持ちを受け止めながら関わり、様子をチームで共有する
惜しかった人も大丈夫です。環境の変化で不安な人が、幼いふるまいをすることがあります。決めつけず、気持ちを受け止め、チームで様子を共有します。
摂食嚥下の5期のうち、目や鼻などで食べ物を認識し、口に運ぶ前の時期はどれでしょう?
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正解: 1. 先行期
正解です。先行期では、硬さや一口で入る大きさかなども判断しています。
咽頭期に起こることとして、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 嚥下反射が起こり、声門が閉じて誤嚥を防ぐ
ここがポイントです。かみ砕くのは準備期、蠕動運動で胃へ送るのは食道期です。
あなたは施設の介護職です。咳の反射が弱っていると言われているUさんが、今日の食事ではまったくむせませんでした。このレッスンの内容に合う考え方はどれでしょう?
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正解: 2. 咳が出ないまま誤嚥していることもあるので、食事中や食後の様子に気を配り、気づいたことをチームに伝える
惜しかった人も大丈夫です。むせや咳は誤嚥を防ぐ反応ですが、咳の反射が弱った人では咳がまったく出ないこともあります。
前のレッスンの復習です。フロイトが考えた、不安から心を守るために無意識のうちに働くしくみを何と呼んだでしょう?
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正解: 2. 防衛機制
正解です。防衛機制には、抑圧・反動形成・退行・投影などがありました。
尿をためているとき、尿道を閉じているのはどの筋肉でしょう?
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正解: 1. 尿道括約筋
正解です。尿道括約筋がふだん縮んで尿道を閉じ、排尿のときにゆるみます。
便意が起こるきっかけとして、MSDマニュアル家庭版の説明に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 便が下行結腸から直腸に下りてきたとき
ここがポイントです。ふだん直腸は空で、便が直腸に下りてくると便意が起こります。
あなたは訪問介護員です。利用者のVさんが「何十年も、2〜3日に1回しか出ないの。毎日出ないと病気かしら」と心配しています。このレッスンの内容に合う受け止め方はどれでしょう?
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正解: 2. 週に2〜3回までは正常とされ、以前からの変化がなければ問題とは限らない。気になる変化があれば医療職につなぐ
惜しかった人も大丈夫です。回数そのものより、以前のパターンからの変化が大切です。薬の判断は介護職ではなく医療職が行います。
前のレッスンの復習です。摂食嚥下の5期のうち、嚥下反射によって食塊を食道の入り口へ送り込む時期はどれでしょう?
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正解: 2. 咽頭期
正解です。咽頭期には声門が閉じて気道を守り、誤嚥を防いでいました。
レム睡眠についての説明として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 眼球が素早く動き、全身の筋肉がゆるみ、夢をよく見る
正解です。大脳を休める深い眠りはノンレム睡眠で、レム睡眠とは約90分周期で入れかわります。
「健康づくりのための睡眠ガイド2023」が高齢者に勧めている床上時間の目安はどれでしょう?
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正解: 2. 8時間以上にならないこと
ここがポイントです。長い床上時間は健康リスクになるため、8時間以上にならないことを目安にします。
あなたは施設の介護職です。入居者のWさんは「眠れないから」と夜8時に床に入り、朝7時まで寝床にいます。昼食後も2時間ほど横になっています。このレッスンの内容に合う関わり方はどれでしょう?
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正解: 2. ガイドの考え方をチームで共有し、日中に光を浴びて体を動かす機会を増やす。眠れない悩みが続くことは医療職にも伝える
惜しかった人も大丈夫です。長く床にいても眠れる時間は増えず、長い昼寝は夜の眠りを妨げます。昼夜のメリハリづくりがポイントです。
前のレッスンの復習です。膀胱に尿が満ちたとき、尿意を自覚するまでの情報の伝わり方として正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 神経を通って脊髄に伝わり、さらに脳へ伝わる
正解です。膀胱から神経を通って脊髄、さらに脳へと伝わり、尿意を自覚していました。
キューブラー・ロスの5段階に含まれないものはどれでしょう?
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正解: 3. 自己実現
正解です。5段階は否認・怒り・取引・抑うつ・受容です。自己実現は、マズローの欲求階層説の頂上でした。
キューブラー・ロスの5段階について、OpenStaxの説明に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 順番は人によって異なり、すべての段階を経験しない人もいる
ここがポイントです。5段階は一つのモデルで、段階どおりに進むとは限りません。
あなたは施設の介護職です。看取りの時期にあるXさんの呼吸の音が大きくなり、家族が「とても苦しそうで見ていられない」と不安そうにしています。このレッスンの内容に合う対応はどれでしょう?
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正解: 2. 家族の不安を受け止め、すぐに看護職に伝える。こうした呼吸音は死が近づいたときに起こりうる変化だと、チームで説明につなげる
惜しかった人も大丈夫です。死前喘鳴は本人が気づいていないときに生じ、音を和らげる処置は家族の安心のためでもあります。対応は医療職と連携して行います。
前のレッスンの復習です。e-ヘルスネットによると、レム睡眠とノンレム睡眠は、約何分の周期で入れかわっていたでしょう?
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正解: 2. 約90分
正解です。眠りは深いノンレム睡眠から始まり、約90分周期でレム睡眠がくり返し現れていました。
エリクソンの心理社会的発達理論の考え方として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 発達は一生を通じて続き、8つの段階がある
正解は「発達は一生を通じて続き、8つの段階がある」です。エリクソンは、乳児期から老年期までの8段階それぞれに課題があると考えました。
高齢者虐待防止法の第2条で、高齢者とされるのは何歳以上の者でしょう?
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正解: 2. 65歳以上
ここがポイントです。第2条は、高齢者を65歳以上の者と定めています。75歳以上を新たな定義とする提案は、学会によるものです。
あなたは施設の介護職です。80歳のKさんが「若いころは苦労ばかりだった」と昔の話を始めました。老年期の課題をふまえた関わり方として、適切なものはどれでしょう?
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正解: 3. 話に耳を傾け、本人がどう感じているかを受けとめる
老年期の課題は、人生を振り返って意味を見いだすことです。昔の話を受けとめて聴くことは、本人が人生を意味づける手助けになります。
生理的老化によって起こる変化として、本文の内容に合うものはどれでしょう?
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正解: 1. 予備力・回復力が下がり、病気が治りにくくなる
正解です。予備力と回復力が下がるため、少しのきっかけで体調を崩しやすく、治りにくくなります。体温調節は難しくなり、脱水も起こしやすくなります。
高齢になっても保たれやすいとされる知能はどれでしょう?
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正解: 2. 言語能力や理解力を含む結晶性知能
ここがポイントです。経験や学習で身につけた結晶性知能は保たれやすく、流動性知能は低下しやすいとされます。
あなたは訪問介護の職員です。85歳のLさんは、最近テレビの音量が大きくなり、話しかけると聞き返すことが増えました。本人は「よく聞こえている」と言います。本文をふまえた考え方として適切なものはどれでしょう?
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正解: 2. 加齢性難聴はゆっくり進み本人が気づきにくいので、様子を記録してサービス提供責任者に伝える
加齢性難聴はゆっくり進むため、本人が気づかないことがよくあります。介護職は診断をせず、気づいた様子を記録してチームに伝えます。
エリクソンの心理社会的発達理論で、65歳からの老年期の課題とされるものはどれでしょう?
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正解: 3. 統合 対 絶望
正解は「統合 対 絶望」です。老年期には人生を振り返り、その意味を見いだすことが課題になります。
2025(令和7)年の国民生活基礎調査で、在宅の要介護者等が介護を必要とした主な原因として、最も割合が高かったものはどれでしょう?
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正解: 1. 認知症
正解は「認知症」で16.7%でした。次いで高齢による衰弱15.6%、骨折・転倒14.6%、脳血管疾患12.5%です。
高齢者の病気の特徴として、本文の内容に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 典型的な症状が出ないことが多く、急に重くなりやすい
ここがポイントです。肺炎でも微熱程度のことがあり、高齢者はのどの渇きも感じにくくなります。典型的な症状だけで判断しないことが大切です。
あなたは施設の介護職です。昼食中、Mさんの顔の片側がゆがみ、話しかけてもうまく言葉が出ません。対応として適切なものはどれでしょう?
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正解: 2. 脳卒中のサインの可能性があるので、すぐ看護職に伝え、施設の手順に沿って救急車を呼ぶ
顔のゆがみと言葉の障害は、FASTで確かめる脳卒中のサインです。1つでも当てはまれば救急車を呼ぶよう促されています。介護職は診断せず、すぐにつなぐことが役割です。
経験や学習で身につけ、高齢になっても保たれやすいとされる知能はどれでしょう?
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正解: 2. 結晶性知能
正解は「結晶性知能」です。言語能力や理解力などを含み、高齢になっても保たれやすいとされます。処理の速さを含む流動性知能は低下しやすい知能です。
日本老年医学会が2014年のステートメントで、Frailtyの日本語訳として使うと提唱した言葉はどれでしょう?
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正解: 2. フレイル
正解は「フレイル」です。「虚弱」などの訳語は、老い衰えて戻らない印象を与えてきたため、「フレイル」を使う合意が得られました。
介護予防・日常生活支援総合事業について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 市町村が地域支援事業として行う(介護保険法第115条の45)
ここがポイントです。第115条の45は、市町村が地域支援事業として、介護予防・日常生活支援総合事業を行うと定めています。
あなたはデイサービスの介護職です。一人暮らしのNさんは、最近歩くのが遅くなり、人と話すのもおっくうだと言います。フレイルの考え方に合う受けとめ方はどれでしょう?
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正解: 2. からだ・こころ・社会の面から様子を記録し、チームで共有する
フレイルには身体・精神心理・社会の3つの面があり、適切な関わりで元に戻れる可能性があります。介護職は診断せず、気づいたことをチームで共有します。
高齢者の病気の特徴として、前のレッスンで学んだ内容に合うものはどれでしょう?
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正解: 1. 典型的な症状が出ないことが多く、肺炎でも微熱程度のことがある
正解です。高齢者の病気は典型的な症状が出にくく、急に重くなりやすいのが特徴です。だから「いつもと違う」に気づいて伝えることが大切です。
認知症基本法(共生社会の実現を推進するための認知症基本法)が施行されたのはいつでしょう?
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正解: 2. 2024(令和6)年1月1日
正解は2024(令和6)年1月1日です。認知症の人が尊厳を保ちながら希望を持って暮らせることを目的に、共生社会の実現をめざす法律です。
加齢によるもの忘れの特徴として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 人の名前がとっさに出ないが、あとで思い出せることが多い
ここがポイントです。加齢によるもの忘れは体験の一部を忘れるもので、自覚があり、生活に支障はありません。体験そのものを忘れる、日付や場所がわからなくなるのは、病的なもの忘れの特徴です。
あなたは訪問介護員です。Tさん(80代)は「さっきの電話、誰からだったかな」と言い、少したって「そうだ、娘だった」と思い出しました。考え方として適切なものはどれでしょう?
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正解: 2. 名前がとっさに出ないのは年齢相応のもの忘れでもよくある。ふだんとの違いがないか見守る
あとで思い出せる、電話があったこと自体は覚えている、というのは加齢によるもの忘れでもよく見られます。介護職は診断せず、ふだんの様子との違いに気づいたら記録してチームに伝えます。
認知症の原因となる病気で、最も多いものはどれでしょう?
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正解: 2. アルツハイマー型認知症
正解は「アルツハイマー型認知症」で、半数以上を占めます。血管性、レビー小体型、前頭側頭型とあわせて4大疾患と呼ばれます。
若年性認知症とは、何歳未満で発症した認知症のことでしょう?
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正解: 2. 65歳未満
正解は65歳未満です。2018年時点で3.57万人と推計され、原因はアルツハイマー型が52.6%で最も多くなっています。
あなたは施設の介護職です。Kさんは「部屋の隅に子どもが座っている」とたびたび話し、歩くときに体がこわばって転びそうになります。看護職と共有するときに、特徴が近いと考えられるタイプはどれでしょう?
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正解: 2. レビー小体型認知症
幻視とパーキンソン症状は、レビー小体型認知症の特徴です。ただし介護職は診断しません。気づいたことを記録し、転倒に注意しながら看護職や医師に伝えます。
病的なもの忘れの特徴として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 自分がした経験そのものが記憶に残らない
正解は「自分がした経験そのものが記憶に残らない」です。名前がとっさに出ない、忘れた自覚がある、というのは加齢によるもの忘れの特徴です。
認知症の中核症状にあたるものはどれでしょう?
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正解: 1. 見当識障害
正解は「見当識障害」です。今がいつで、ここがどこかがわからなくなる障害で、脳の働きの低下から直接起こります。抑うつや不眠は、行動・心理症状(BPSD)にあたります。
厚生労働省のガイドライン(第3版)が示す、BPSDへの対応の原則として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. まず環境調整やケアの変更などの非薬物的な対応を検討する
ここがポイントです。非薬物的な対応が第一選択で、それでも改善しない場合にのみ向精神薬の使用を検討します。BPSDには環境や人間関係、体調など多くの要因が関わります。
あなたは施設の介護職です。ふだん穏やかなHさんが、この2日ほど夜に大きな声を出し、おなかをさすっています。最初の対応として適切なものはどれでしょう?
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正解: 2. 排便の状況や体調の変化を確かめて記録し、看護職に伝える
便秘や痛みなどの不快感が、BPSDに似た症状を起こすことがあります。「認知症だから」と決めつけず、体調や環境の変化を確かめ、チームで共有します。
できることとできないことが分かれる「まだら認知」や、急な悪化・変動が特徴とされる認知症はどれでしょう?
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正解: 1. 血管性認知症
正解は「血管性認知症」です。脳梗塞や脳出血によって起こり、手足の麻痺を伴うこともあります。幻視が目立つのはレビー小体型認知症です。
パーソン・センタード・ケアを提唱した人物は誰でしょう?
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正解: 1. トム・キットウッド
正解は、英国の老年心理学者トム・キットウッドです。1980年代末に、認知症の人を一人の「人」として尊重するケアを提唱しました。
厚生労働省の意思決定支援ガイドラインの考え方として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 認知症の症状にかかわらず、本人には意思があり、意思決定能力があることを前提にする
ここがポイントです。症状にかかわらず、本人に意思と意思決定能力があることを前提に支援します。意思は時間や状況で変わることがあるため、繰り返し確かめます。
あなたは施設の介護職です。入浴の時間に、Sさんが「今日は入らない」と首を横に振りました。本人の視点に立った対応はどれでしょう?
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正解: 2. 理由や気持ちを聞き、時間を変えるなど、本人の意思を尊重した方法を一緒に考える
入浴の好みも、日常生活の意思決定支援の対象です。理由を聞き、本人の意思を尊重した方法を探します。意思は変わることがあるため、勧めるのをやめてしまうのではなく、繰り返し確かめます。
厚生労働省のガイドラインで、BPSDへの対応としてまず検討するとされているものはどれでしょう?
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正解: 2. 環境調整やケアの変更などの非薬物的な対応
正解は「環境調整やケアの変更などの非薬物的な対応」です。それでも改善しない場合にのみ、向精神薬の使用を検討します。
認知症初期集中支援チームについて、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 医療と介護の専門職が訪問し、初期の支援をおおむね6か月集中的に行う
正解は「医療と介護の専門職が訪問し、初期の支援をおおむね6か月集中的に行う」です。認知症が疑われる人や認知症の人とその家族を訪問し、家族の支援も行います。
総務省の2022(令和4)年就業構造基本調査で、介護・看護のために過去1年間に前の仕事を辞めた人は何人だったでしょう?
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正解: 2. 10.6万人
正解は10.6万人です。同じ調査で、介護をしている人は629万人、そのうち仕事をしている人は365万人(58.0%)でした。
あなたは訪問介護員です。認知症のUさんを介護する娘さんが、疲れた様子で「同じ立場の人と話してみたい」と言いました。対応として適切なものはどれでしょう?
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正解: 1. 認知症カフェのような場があることを伝え、地域包括支援センターなどで情報を得られると紹介する
認知症カフェは、家族がわかり合える人と出会える場です。家族の疲れに気づいたら、話を受け止め、地域の支援につなぐことが大切です。
認知症の人が言葉でうまく伝えられないとき、意思決定支援ガイドラインが意思表示として読み取るよう求めているものはどれでしょう?
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正解: 1. 身振りや表情の変化
正解は「身振りや表情の変化」です。本人には意思があることを前提に、言葉以外のサインも意思表示として最大限読み取ります。
障害の「社会モデル」の説明として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 生活の制限は、心身の障害だけでなく社会の側の障壁によっても生じると考える
正解です。社会モデルは、制限の原因を社会の側の障壁にも見る考え方です。障害を個人の心身のはたらきの障害によるものと考えるのは医学モデルです。
障害者差別解消法の改正で、事業者による合理的配慮の提供が義務になったのはいつからでしょう?
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正解: 2. 2024年(令和6年)4月1日
令和3年に改正された障害者差別解消法が2024年(令和6年)4月1日に施行され、事業者にも合理的配慮の提供が義務になりました。2014年2月19日は、障害者権利条約が日本について発効した日です。
聴覚に障害のある利用者の家族が、介護施設の家族説明会で「口頭の説明だけでは聞き取れない」と申し出ました。社会モデルと合理的配慮に沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. 筆談や資料の文字など、伝わる方法を本人と相談して用意する
ここがポイントです。聞き取れない原因を、口頭だけという伝え方の障壁にも見ます。本人と対話し、負担が重すぎない範囲で伝わる方法を用意するのが合理的配慮です。
身体障害者手帳の等級として正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 重い側から1級〜6級
正解です。身体障害者手帳の等級は、障害の種類別に重い側から1級〜6級が定められています。
内部障害に当たるものはどれでしょう?
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正解: 2. じん臓の機能の障害
じん臓の機能の障害は、別表の5つ目(心臓・じん臓・呼吸器などの機能の障害)に入る内部障害です。平衡機能は聴覚と同じ区分、そしゃく機能は音声・言語と同じ区分です。
デイサービスで、見た目は元気な心臓機能障害のある利用者が、体操の途中で「少し休みたい」と言いました。適切な対応はどれでしょう?
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正解: 2. 休める場所を用意し、どんな配慮が必要かを本人に確かめる
ここがポイントです。内部障害は外見では分からず、疲れやすさが理解されにくい障害です。本人の申し出を受け止め、必要な配慮を本人に尋ねます。
前のレッスンの復習です。障害者差別解消法で、事業者に合理的配慮の提供が求められるのはどんなときでしょう?
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正解: 1. 障害のある人から、社会的障壁を取り除いてほしいという意思の表明があり、負担が過重でないとき
正解は1つ目です。差別解消法第8条第2項は、意思の表明があり、実施に伴う負担が過重でないときに、必要かつ合理的な配慮をしなければならないと定めています。
療育手帳の根拠として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 国(厚生事務次官)の通知
正解です。療育手帳は、1973年の厚生事務次官通知「療育手帳制度について」に基づく制度です。知的障害者福祉法には知的障害者の定義規定がありません。精神保健福祉法第45条は精神障害者保健福祉手帳の規定です。
精神障害者保健福祉手帳について、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 等級は1級〜3級で、2年ごとに認定を受ける
精神障害者保健福祉手帳の等級は1級〜3級で、2年ごとに認定を受けます。1級〜6級で原則更新なしは身体障害者手帳です。第45条は、知的障害者をこの手帳の対象から除いています。
グループホームで、知的障害のある利用者に来週の外出の予定を伝えます。適切な伝え方はどれでしょう?
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正解: 2. 行き先の写真や絵を見せながら、短い言葉でゆっくり伝える
ここがポイントです。知的障害のある人からは、分かりやすい言葉でゆっくり話してほしい、絵や図で具体的に説明してほしいという声が寄せられています。予定は本人に直接伝えます。
前のレッスンの復習です。身体障害者福祉法の「身体障害者」に当てはまる要件はどれでしょう?
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正解: 1. 別表の障害があり、身体障害者手帳の交付を受けた18歳以上の人
正解は1つ目です。身体障害者福祉法第4条は、別表に掲げる身体上の障害がある18歳以上の人で、身体障害者手帳の交付を受けた人を身体障害者と定めています。
障害を否認している時期の対応として、長寿科学振興財団の解説が勧めるものはどれでしょう?
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正解: 2. 否認していたいという願望を尊重する
正解です。解説は、この時期に現実を直視させる説得はあまり効果がなく、否認していたい願望を尊重し、自己防衛の継続を支える対応が必要だとしています。
「レスパイト」の意味として正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 介護する人が、休息や息抜きをすること
レスパイトは、介護する人が休息や息抜きをすることです。厚生労働省の資料は、短期入所の利用理由の1つにレスパイトを挙げています。
中途障害のある利用者が、介助のたびに職員に強い口調で怒りをぶつけます。適切な対応はどれでしょう?
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正解: 2. 気持ちに共感を示しつつ冷静に対応し、決められることは本人に選んでもらう
ここがポイントです。怒りは責任のない周囲の人にも向かいます。言動に引きずられず冷静に対応し、決定権をできるだけ本人に委ねることが大切です。
前のレッスンの復習です。発達障害者支援法が定める発達障害に含まれるものはどれでしょう?
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正解: 1. 学習障害
正解は学習障害です。発達障害者支援法第2条は、自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害などを発達障害と定めています。統合失調症は精神保健福祉法第5条、肢体不自由は身体障害者福祉法の別表に出てきます。
社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第1条が定める、介護福祉士が行える喀痰吸引に含まれないものはどれでしょう?
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正解: 2. 咽頭の奥までの喀痰吸引
正解は「咽頭の奥までの喀痰吸引」です。口腔内と鼻腔内の吸引は、咽頭の手前までを限度とすると通知が示しています。
介護福祉士による喀痰吸引等の業務を行う事業者に、法律が求めていることはどれでしょう?
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正解: 1. 事業所ごとに都道府県知事の登録を受ける
ここがポイントです。第48条の3は、事業所ごとに、所在地を管轄する都道府県知事の登録を受けることを定めています。
あなたは介護福祉士で、実地研修はまだ修了していません。利用者のたんがからんでいるのを見た同僚が「資格があるんだから吸引してよ」と言いました。考え方として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 医師の文書による指示や実地研修など、決められた条件を満たした上で行う
惜しかった人も大丈夫です。介護福祉士でも、医師の文書による指示や実地研修の修了などが条件です。条件を満たさないときは、看護職員に連絡します。
研修テキストの説明で、たんが気道にたまりやすくなるのはどんな場合でしょう?
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正解: 1. 勢いのある咳ができず、飲み込むことも難しい場合
正解は「勢いのある咳ができず、飲み込むことも難しい場合」です。ふだんは咳で出したり飲み込んだりして処理しています。
研修テキストの事例で、吸引中に吐き気が出たが、中止して様子を見たら落ち着いた場合の扱いはどれでしょう?
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正解: 2. ヒヤリ・ハットとして報告する
ここがポイントです。落ち着いた場合はヒヤリ・ハット、嘔吐した場合はアクシデントとして報告すると示されています。
あなたは研修を修了した介護職員です。吸引を何度しても利用者のたんが取りきれず、苦しそうな表情が続いています。テキストに沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. 医療職に連絡する
惜しかった人も大丈夫です。たんが引ききれず苦しい表情のときは、テキストが挙げる医療職への連絡のタイミングです。
前のレッスンの復習です。介護福祉士による口腔内・鼻腔内の喀痰吸引について、通知が示す限度はどれでしょう?
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正解: 2. 咽頭の手前まで
正解は「咽頭の手前まで」です。口腔内と鼻腔内の吸引は、咽頭の手前までを限度とすると示されていました。
研修テキストが挙げる、経鼻胃管の欠点として正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 抜けやすく、抜けると誤嚥などの重大な事故につながりやすい
正解は「抜けやすく、抜けると誤嚥などの重大な事故につながりやすい」です。手術が必要なのは胃ろうの方でした。
経管栄養で、上体を起こした姿勢をとる主な理由はどれでしょう?
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正解: 2. 栄養剤の逆流を防ぐため
ここがポイントです。栄養剤が食道を逆流して気管に入ると、誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。上体を起こすことは逆流を防ぎます。
あなたは研修を修了した介護職員です。注入の準備中、経鼻胃管の固定の印より管が外に出ていることに気づきました。テキストに沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. 注入をせず、すぐに医療職に連絡して指示に従う
惜しかった人も大丈夫です。テキストは、印より少しでも抜けていれば嘔吐や逆流が起きる可能性が高いので、すぐ医療職に連絡し指示に従うとしています。
前のレッスンの復習です。研修テキストが示す、吸引についての考え方として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 吸引はその時の状態で必要になり、必要なときは迅速に対応する
正解は「その時の状態で必要になり、迅速に対応する」です。咽頭は介護職員が吸引できる対象にはなっていませんでした。
介護過程の目的として、研修資料が示しているものはどれでしょう?
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正解: 2. 利用者が望む生活を実現する上で生じている生活課題を解決すること
正解は「生活課題を解決すること」です。介護過程は、利用者が望む生活を実現するための道筋でした。
介護過程の4つの段階の順番として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. アセスメント→計画立案→実施→評価
ここがポイントです。アセスメント→計画立案→実施→評価で、評価のあとも必要に応じて循環します。
あなたの職場で、新人職員が「先輩のやり方を見て、その日の感じで介助しています」と話しました。介護過程の考え方から見たアドバイスはどれでしょう?
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正解: 2. なぜその方法なのか、計画と根拠に基づいて介助しよう
惜しかった人も大丈夫です。介護は意図的な行為で、場当たり的でなく説明のつく介護が求められます。根拠は一人ひとり違うので、全員同じ方法にはなりません。
研修資料が示す、アセスメントに含まれるものとして正しい組み合わせはどれでしょう?
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正解: 1. 情報収集、情報の分析・解釈・統合、生活課題の抽出
正解は「情報収集、情報の分析・解釈・統合、生活課題の抽出」です。アセスメントは介護過程の最初の段階でした。
次のうち、主観的情報にあたるものはどれでしょう?
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正解: 2. 「家に帰って庭の花を見たい」と話した
ここがポイントです。主観的情報は利用者の思いや考えです。体温や食事量は観察から得る客観的情報です。
あなたは介護職員です。Dさんがレクリエーションに参加しないのを見た同僚が、記録に「Dさんは人付き合いが嫌い」と書こうとしています。アセスメントの考え方に沿った助言はどれでしょう?
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正解: 2. 見た事実をありのまま書き、理由は本人の話なども集めてから考える
惜しかった人も大丈夫です。事実に自分の解釈を入れると、情報が違ったものになります。思い込みや決めつけを避け、本人の思いも確かめます。
前のレッスンの復習です。介護過程の定義として、研修資料が示しているものはどれでしょう?
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正解: 1. 利用者が望む生活を実現するために取り組む、科学的思考と実践のプロセス
正解は「科学的思考と実践のプロセス」です。アセスメント・立案・実施・評価の4段階を循環させるのでした。
研修資料が示す長期目標の説明として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 生活課題を解決して最終的に目指す生活の姿
正解は「最終的に目指す生活の姿」です。評価日は6か月〜1年程度で、そこへの段階が短期目標でした。
介護過程の評価を行うタイミングとして、研修資料が示しているものはどれでしょう?
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正解: 1. 立案時に決めた評価日と、生活状態に変化が生じたとき
ここがポイントです。決めた評価日に加えて、状態に変化があったときにも評価します。
あなたはEさんの担当です。「一人でトイレに行けるようになりたい」という短期目標の評価日に、目標は達成できていませんでした。介護過程に沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. 実施・立案・アセスメントの各段階にさかのぼって、原因を見直す
惜しかった人も大丈夫です。達成されなかったときは、各段階にさかのぼって見直します。まず実施が計画に沿っていたかから確かめます。
前のレッスンの復習です。アセスメントで、利用者の思いや考えにあたる情報を何と呼んだでしょう?
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正解: 2. 主観的情報
正解は「主観的情報」です。観察や記録から得る事実は客観的情報でした。
Fさんの事例で、「みんなの前でこぼすのが恥ずかしい」というFさんの言葉は、どちらの情報にあたるでしょう?
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正解: 1. 主観的情報
正解は「主観的情報」です。利用者の思いや考えは主観的情報で、観察した事実は客観的情報でした。
Fさんの生活課題の表し方として、介護過程の考え方に合っているものはどれでしょう?
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正解: 2. 食堂でみんなと一緒に、気持ちよく食事をしたい
ここがポイントです。生活課題は利用者を主語に、「〜したい」のように表します。本人が主体的に取り組めるようにするためです。
あなたが担当なら、Fさんの短期目標が評価日に達成できていなかったとき、最初に確かめることはどれでしょう?
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正解: 1. 支援が計画に沿って行われていたか、Fさんの反応はどうだったか
惜しかった人も大丈夫です。評価では、まず実施が計画に沿っていたかと利用者の反応から確かめ、立案、アセスメントへとさかのぼります。
前のレッスンの復習です。介護計画の目標が評価日に達成されなかったとき、どうするのでしたか?
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正解: 1. 介護過程の各段階にさかのぼって見直す
正解は「各段階にさかのぼって見直す」です。まず実施が計画に沿っていたかから確かめるのでした。
厚生労働省の推計で、2040年度に必要とされる介護職員数はどれでしょう?
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正解: 3. 約272万人
正解は「約272万人」です。約215万人は2022年度の実績、約240万人は2026年度の必要数でした。
2024年6月の処遇改善の見直しとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 3種類の加算を4段階の介護職員等処遇改善加算に一本化した
ここがポイントです。できるだけ多くの事業所に活用されるよう、一本化して加算率も引き上げました。
あなたの職場で後輩が「介護の求人が多いのは、介護の仕事が人気だからですよね」と言いました。資料に沿った説明はどれでしょう?
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正解: 2. 求人倍率が高いのは、求人に対して働き手が足りないから。高齢者は増え、現役世代は減っていく
惜しかった人も大丈夫です。有効求人倍率が高いのは、求職者1人あたりの求人が多い、つまり人が集まりにくい状態です。
育児・介護休業法で、介護休業を取れる日数と回数の組み合わせとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 対象家族1人につき通算93日まで、3回まで
正解は「通算93日まで、3回まで」です。1年度に5労働日までなのは、短い休みの介護休暇でした。
2025年4月1日から事業主の義務になったものはどれでしょう?
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正解: 2. 介護に直面したと申し出た労働者に、制度を個別に知らせて意向を確認すること
ここがポイントです。個別の周知・意向確認と、40歳などの早い段階での情報提供が義務になりました。
あなたは訪問介護の介護福祉士です。利用者の娘さんが「仕事と介護の両立が限界で、会社を辞めようかと思う」と話しました。対応として適切なものはどれでしょう?
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正解: 2. 介護休業などの制度があること、勤め先の申出先やケアマネジャーに相談できることを伝える
惜しかった人も大丈夫です。介護休業や介護休暇などの制度があります。一人で抱えないよう、相談先につなぐことができます。
前のレッスンの復習です。厚生労働省の推計で、2026年度に必要とされる介護職員数はどれでしょう?
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正解: 2. 約240万人
正解は「約240万人」です。2040年度は約272万人、2022年度の実績は約215万人でした。
令和6年度の調査で、養介護施設従事者等による虐待の発生要因として最も多かったものはどれでしょう?
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正解: 1. 職員の虐待や権利擁護、身体拘束に関する知識・意識の不足
正解は「知識・意識の不足」(75.9%)です。倫理観・理念の欠如、ストレス・感情のコントロールが続きました。
運営基準第35条の2が介護老人福祉施設に求める虐待防止の措置に含まれないものはどれでしょう?
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正解: 3. 全職員の自宅への訪問
ここがポイントです。4つの措置は、委員会・指針・研修・担当者でした。
あなたは施設の介護福祉士です。同僚が入所者をたたいているのを見ましたが、「通報したら職場にいられなくなる」と不安です。法律に沿った考え方はどれでしょう?
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正解: 2. 速やかに市町村に通報する。通報を理由に解雇などの不利益な取扱いは受けない
惜しかった人も大丈夫です。虐待を受けたと思われる段階で通報義務があります。守秘義務は通報を妨げず、通報を理由とする不利益な取扱いは禁じられています。
前のレッスンの復習です。育児・介護休業法で、介護休業を取れるのは対象家族1人につき何日まででしょう?
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正解: 2. 通算93日まで
正解は「通算93日まで」です。3回まで分けて取れます。1年度に5労働日までなのは介護休暇でした。
医師法第17条は「医師でなければ、医業をなしてはならない」と定めています。これと比べたとき、介護福祉士の資格のしくみとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 名称独占なので、法律が禁じているのは資格のない人が介護福祉士と名乗ること
正解は「名称独占なので、法律が禁じているのは資格のない人が介護福祉士と名乗ること」です。仕事そのものを資格者に限る業務独占は医師などのしくみで、介護福祉士は業務独占ではありません。名乗ることへの違反は30万円以下の罰金の対象です(レッスン1-1)。
介護福祉士が、正当な理由なく業務で知った人の秘密を漏らした場合について、法律の定めとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 1年以下の拘禁刑または30万円以下の罰金の対象で、登録の取り消しを命じられることもある
正解は「1年以下の拘禁刑または30万円以下の罰金の対象で、登録の取り消しを命じられることもある」です。秘密保持義務は介護福祉士でなくなった後も続きます。違反は第50条の罰則の対象で、登録の取り消しや名称の使用停止もありえます(レッスン1-2)。
在留資格「特定技能1号」で介護の仕事をしている人が、介護福祉士国家試験を受ける場合に当たる受験資格のルートはどれでしょう?
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正解: 3. 実務経験ルート
正解は「実務経験ルート」です。EPAルートはインドネシア・フィリピン・ベトナムから来た候補者の道で、「特定技能1号」「技能実習」で働く人は実務経験ルートになります。この場合も従業期間・従事日数の条件と実務者研修の修了が必要です(レッスン1-3)。
Nさんは第38回の試験で全体としては不合格でしたが、パートAとパートBはパート合格となり、パートCだけ基準に届きませんでした。第39回に向けた考え方として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 受けるパートを選べ、有効期間のうちにパートCに合格すれば全体の合格になる
正解は「受けるパートを選べ、有効期間のうちにパートCに合格すれば全体の合格になる」です。パート合格は翌々年まで有効で、第39回試験からは残りのパートに合格すれば全体の合格になります(レッスン1-4)。
利用者のPさんの生活をICFで整理しています。次のうち、「個人因子」にあたるものはどれでしょう?
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正解: 2. 長年続けてきた朝の散歩の習慣
正解は「長年続けてきた朝の散歩の習慣」です。個人因子は性別・年齢・ライフスタイル・習慣などです。手すりは物的な環境で環境因子、買い物に行くことは個人がおこなう行為で活動にあたります(レッスン2-2)。
介護福祉士のQさんは、利用者のRさんから「お風呂は夕方に入りたい」と言われました。Qさん自身は、朝のほうが気持ちよいと考えています。日本介護福祉士会の倫理綱領と倫理基準に沿った対応はどれでしょう?
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正解: 1. 自分の価値観に偏らず、Rさんに合った方法で判断の材料を伝えたうえで、Rさんの決定を尊重する
正解は「自分の価値観に偏らず、Rさんに合った方法で判断の材料を伝えたうえで、Rさんの決定を尊重する」です。倫理綱領の最初の項目は利用者本位・自立支援で、倫理基準は自らの価値観に偏ることなく自己決定を尊重し、状態に合わせて情報を提供するよう求めています(レッスン2-3)。
利用者のSさんは、夜になると腕をかきむしって傷をつけてしまいます。職員のTさんは「危ないし、朝までの短い時間だけだから」とミトン型の手袋をつけようと考えましたが、ほかの方法はまだ誰とも話し合っていません。3つの要件のうち、確かめられていないものはどれでしょう?
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正解: 1. 非代替性
正解は「非代替性」です。非代替性は、身体拘束以外に代わりの方法がないことで、拘束しない方法を複数の職員や多職種で洗い出したかを確かめます。3つの要件はすべて満たす必要があり、確認は一人で判断せず本人・家族・関係者で行います(レッスン2-4)。
厚生労働省の手引きは、感染が成立する要因として病原体・感染経路・感受性宿主の3つを挙げています。このうち、最も重要な取り組みとされている対策はどれでしょう?
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正解: 3. 感染経路の遮断
正解は「感染経路の遮断」です。手引きは、病原体を持ち込まない・持ち出さない・拡げないという感染経路の遮断を、最も重要な取り組みとしています。そのうえで、手袋の着用とこまめな手洗いが大切です(レッスン2-5)。
介護保険の第1号被保険者と第2号被保険者の違いとして、正しいものはどれでしょう?
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正解: 3. 第1号被保険者は、介護が必要になった原因を問わず、認定を受ければサービスを使える
正解は「第1号被保険者は、介護が必要になった原因を問わず、認定を受ければサービスを使える」です。原因が特定疾病に限られるのは第2号被保険者で、第2号は40歳以上65歳未満の医療保険加入者です(レッスン3-1)。
自宅で暮らすXさんは、半年前に要介護1と認定されました。認定の有効期間はまだ残っていますが、最近、転倒をきっかけに着替えや移動に多くの介助が必要になりました。制度の使い方として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 有効期間の途中でも、変更の申請ができる
正解は「有効期間の途中でも、変更の申請ができる」です。認定には有効期間(新規は原則6か月、更新は原則12か月)がありますが、状態が変わったときは期間の途中でも変更の申請ができます。認定をするのは市町村です(レッスン3-2)。
地域包括支援センターが行う包括的支援事業(介護保険法第115条の45第2項)に含まれるものはどれでしょう?
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正解: 1. 認知症である人やその疑いのある人への総合的な支援
正解は「認知症である人やその疑いのある人への総合的な支援」です。センターは総合的な相談支援、虐待の防止など権利擁護、継続的な支援、医療と介護の連携の推進なども行います。一次判定は認定の手続き、意見書は主治医の役割です(レッスン3-3)。
知的障害のあるYさんは、外出すると車道に飛び出しそうになるなど、行動に著しい困難があります。外出時に危険を避けるための援護を受けられる障害福祉サービスはどれでしょう?
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正解: 3. 行動援護
正解は「行動援護」です。行動援護は、知的障害・精神障害で行動に著しい困難がある人に、危険を回避するための援護や外出時の介護を行います。同行援護は視覚障害で移動が難しい人の外出に同行するサービスです(レッスン3-4)。
まだ判断する力がしっかりしているうちに、将来、自分の財産管理などを頼みたいことを契約で決めておくしくみはどれでしょう?
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正解: 1. 任意後見制度
正解は「任意後見制度」です。後見・保佐・補助は、判断する能力の程度に応じて家庭裁判所が審判で始めるものです。任意後見制度は、本人が判断できるうちに将来頼みたいことを契約で決めておく制度です(レッスン3-5)。
利用者のAさんが昔の思い出を話してくれていますが、途中の言葉がはっきり聞き取れませんでした。ロジャーズの「自己一致」の態度に沿った対応はどれでしょう?
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正解: 2. わかったふりをせず、聞き取れなかったところを聞き返して確かめる
正解は「わかったふりをせず、聞き取れなかったところを聞き返して確かめる」です。自己一致は、相手にも自分にも真摯な態度でいることです。わからないところはそのままにせず聴き直して確かめ、わかったふりはしません(レッスン4-1)。
認知症ケアの技法の一つであるユマニチュードが柱にしている4つの要素として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 3. 見る・話す・触れる・立つ
正解は「見る・話す・触れる・立つ」です。ユマニチュードは、視線・言葉・触れることのうち少なくとも2つを同時に使うことも求めています。共感的理解などはロジャーズの3つの態度、驚かせないなどは認知症の人への対応の心得「3つのない」です(レッスン4-2)。
認知症のBさんが、廊下の椅子に座って窓の外を眺めています。これから入浴に誘いたいと思います。声のかけ方として適切なものはどれでしょう?
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正解: 1. Bさんの視野に入ってから、目線を同じ高さにして、やさしい口調でゆっくり話しかける
正解は「Bさんの視野に入ってから、目線を同じ高さにして、やさしい口調でゆっくり話しかける」です。認知症の人への心得は、驚かせない・急がせない・自尊心を傷つけないの3つのないです。後ろから声をかけたり、一度に複数のことを尋ねたりは避け、本人に話しかけます(レッスン4-3)。
厚生労働省の介護分野の生産性向上ポータルサイトは、記述式の介護記録で定型文などのルールを設ける効果を挙げています。その内容として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 文章が長くなるのを防ぎ、職員による書き方のムラを減らせる
正解は「文章が長くなるのを防ぎ、職員による書き方のムラを減らせる」です。記録は完結の日から2年間保存する決まりで、ほかの事業者への情報提供にはあらかじめ文書での同意が必要です。様式の工夫は、利用者の変化や報告の偏りを見やすくすることにもつながります(レッスン4-4)。
利用者のCさんは、つかまれば立っていることはできますが、歩くのは難しい状態です。ベッドから車いすへの移乗について、「職場における腰痛予防対策指針」に沿った考え方はどれでしょう?
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正解: 1. スタンディングマシーン等の使用も含めて、方法を検討する
正解は「スタンディングマシーン等の使用も含めて、方法を検討する」です。指針は、立位を保てる人にはスタンディングマシーン等を、座位を保てる人にはスライディングボード等の使用も検討するとし、原則として人力による抱上げは行わせないとしています。やむを得ず抱え上げる場合も、身長差の少ない2名以上で行います(レッスン5-1)。
日本摂食嚥下リハビリテーション学会の「嚥下調整食分類2021」で、ピューレ・ペースト・ミキサー食など、均質でなめらかなものにあたるコードはどれでしょう?
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正解: 3. 2-1
正解は「2-1」です。0tは評価・訓練用のとろみ水、4はかたさなどがなく箸やスプーンで切れるやわらかさのものです。コードごとに形態の特徴が示されているので、施設や病院の間で同じ言葉で食事の形を伝えられます(レッスン5-2)。
在宅で父親を介護している家族から、「父が冬にひとりで入浴すると、いつもより長い時間がたっても浴室から音が全くしないことがある」と相談されました。消費者庁の呼びかけに沿った助言はどれでしょう?
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正解: 2. 何か異常を感じたら、ためらわずに声をかけて様子を確かめる
正解は「何か異常を感じたら、ためらわずに声をかけて様子を確かめる」です。消費者庁は「時間が長い」「音が全くしない」など異常を感じたら声をかけるよう呼びかけています。湯温は41度以下、つかる時間は10分までが目安で、熱い湯に長くつかると意識障害の原因になります(レッスン5-3)。
厚生労働省老健局の資料で、排泄や着替えの介助がしやすいという目的で、下半身を裸にしたり下着のままで放置したりすることは、どの虐待の例に挙げられているでしょう?
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正解: 1. 性的虐待
正解は「性的虐待」です。資料は、性的虐待には性的羞恥心を催すあらゆる形態の行為が含まれるとしています。介助のしやすさを、本人の尊厳より優先しないことが大切です(レッスン5-4)。
人生の最終段階で、本人の意思を確認できず、家族等も本人の意思を推定できない場合について、厚生労働省のガイドラインが基本としている方針はどれでしょう?
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正解: 2. 本人に代わる者として家族等と十分に話し合い、本人にとっての最善の方針をとる
正解は「本人に代わる者として家族等と十分に話し合い、本人にとっての最善の方針をとる」です。家族等が本人の意思を推定できるときはその推定意思を尊重します。どの場合も、本人にとっての最善の方針をとることが基本です(レッスン5-6)。
フロイトが考えた防衛機制のうち、「反動形成」の説明として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 本当の気持ちとは反対の考え・気持ち・行動を表す
正解は「本当の気持ちとは反対の考え・気持ち・行動を表す」です。不安を生む記憶を締め出すのは抑圧、自分の気持ちを他人の中に見るのは投影です。防衛機制は、不安から心を守る無意識のはたらきです(レッスン6-1)。
摂食嚥下の5期のうち、食べ物をかみ砕き、唾液と混ぜて飲み込みやすいひとかたまり(食塊)にする時期はどれでしょう?
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正解: 1. 準備期
正解は「準備期」です。口腔期は舌を上あごに押しつけて食塊をのどへ送る時期、食道期は蠕動運動と重力で食塊を胃へ送る時期です(レッスン6-2)。
眠りのリズムにかかわるホルモン、メラトニンについての説明として正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. いつもの就床時刻の1〜2時間前に出始め、明るい光の下では分泌が止まる
正解は「いつもの就床時刻の1〜2時間前に出始め、明るい光の下では分泌が止まる」です。メラトニンが出始めると覚醒力が急に下がります。なお、加齢とともにからだに必要な睡眠時間は減るとされています(レッスン6-4)。
終末期にある利用者のFさんは、ここ数日、職員に強い口調で不満を話すことが増えました。同僚が「今は怒りの段階だから、次は取引の段階に進むはず」と話しています。キューブラー・ロスの5段階モデルについての考え方として適切なものはどれでしょう?
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正解: 3. 順番は人によって異なり、すべてを経験しない人もいるので、段階に当てはめずその時の気持ちに耳を傾ける
正解は「順番は人によって異なり、すべてを経験しない人もいるので、段階に当てはめずその時の気持ちに耳を傾ける」です。5段階は死を受け入れていく過程を理解するための一つのモデルです。「今は怒りの段階だから」と決めつけないことが大切です(レッスン6-5)。
エリクソンの心理社会的発達理論で、30〜64歳の段階の課題(葛藤)とされているものはどれでしょう?
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正解: 3. 生殖性(社会や家族への貢献) 対 停滞
正解は「生殖性(社会や家族への貢献) 対 停滞」です。親密性 対 孤立は19〜29歳、統合 対 絶望は65歳からの老年期の課題です。エリクソンは、発達は一生を通じて続くと考えました(レッスン7-1)。
老化による感覚の変化について、レッスンの内容に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 触覚や温度の感覚が鈍くなり、熱いお湯や小さなけがに本人が気づきにくいことがある
正解は「触覚や温度の感覚が鈍くなり、熱いお湯や小さなけがに本人が気づきにくいことがある」です。嗅覚や味覚も低下します。加齢性難聴は数年以上かけてゆっくり進むため、本人が気づかないこともよくあります(レッスン7-2)。
利用者のHさんは「夜にトイレに起きるのがいやだから」と、お茶をあまり飲まなくなりました。今日はだるそうで、立ち上がるときにふらつき、唇も乾いています。介護職の対応として適切なものはどれでしょう?
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正解: 1. 脱水が進んでいるサインかもしれないと考え、様子を記録して看護職にすばやく伝える
正解は「脱水が進んでいるサインかもしれないと考え、様子を記録して看護職にすばやく伝える」です。高齢者はのどの渇きを感じにくく、夜間のトイレを気にして水分を控えることがあります。だるさ・立ちくらみ・唇の乾燥は脱水が進んだときの様子で、介護職は診断せず、いつもとの違いを伝えます(レッスン7-3)。
日本老年医学会のステートメントは、フレイルに身体的・精神心理的・社会的の3つの面があるとしています。「社会的」な面の例として挙げられているものはどれでしょう?
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正解: 1. 独居や経済的困窮
正解は「独居や経済的困窮」です。認知機能障害やうつは精神・心理的な面、筋力の低下で転倒しやすくなるのは身体的な面の例です。フレイルは適切な関わりで健康な状態に戻れる可能性があります(レッスン7-4)。
利用者のIさんは、夕食を食べ終えて1時間ほどたったころ、「まだ夕ごはんを食べていない。いつ出るの?」と職員にたずねました。もの忘れの見方として、レッスンの内容に合うものはどれでしょう?
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正解: 3. 食べたという体験そのものが記憶に残っておらず、病的なもの忘れの特徴に近い
正解は「食べたという体験そのものが記憶に残っておらず、病的なもの忘れの特徴に近い」です。加齢によるもの忘れは献立など体験の一部を忘れるもので、あとで思い出せることが多いのに対し、病的なもの忘れでは体験そのものが残りません(レッスン8-1)。
脳梗塞や脳出血によって起こり、できることとできないことが分かれる「まだら認知」が特徴とされる認知症のタイプはどれでしょう?
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正解: 1. 血管性認知症
正解は「血管性認知症」です。急に悪くなったり変動したりし、手足の麻痺が出ることもあります。アルツハイマー型は海馬から萎縮が始まり記憶障害が中心、前頭側頭型は社会性の低下や同じ行動の繰り返しが目立ちます(レッスン8-2)。
認知症のJさんは、暑い夏の日に厚手のコートを着て散歩に出ようとしています。この様子は、認知症のどの症状によるものと考えられるでしょう?
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正解: 2. 中核症状の見当識障害
正解は「中核症状の見当識障害」です。見当識障害では、今がいつで、ここがどこかがわからなくなり、季節に合わない服を着ることなどが起こります。中核症状は脳の働きの低下から直接起こる症状です(レッスン8-3)。
トム・キットウッドが挙げた、認知症の人の行動や状態に影響する5つの要因に含まれるものはどれでしょう?
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正解: 3. 育ってきた環境や仕事、趣味などの生活歴
正解は「育ってきた環境や仕事、趣味などの生活歴」です。5つの要因は、脳の障害・性格傾向・生活歴・健康状態と感覚機能・社会心理です。生活歴を知ると、行動の意味が見えてきます(レッスン8-4)。
車いすを使うKさんが、デイサービスで「今のテーブルの高さでは、車いすのまま手作業のレクリエーションに参加できない」と申し出ました。社会モデルと合理的配慮の考え方に沿った対応はどれでしょう?
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正解: 1. Kさんと話し合いながら、負担が重すぎない範囲でテーブルの使い方などを工夫し、参加できるようにする
正解は「Kさんと話し合いながら、負担が重すぎない範囲でテーブルの使い方などを工夫し、参加できるようにする」です。社会モデルでは制限の原因を社会の側の障壁にも見ます。2024年4月1日から事業者による合理的配慮の提供は義務で、福祉の分野も対象です。内閣府は建設的対話で一緒に対応を考えることを大切にしています(レッスン9-1)。
身体障害者福祉法第4条が定める「身体障害者」の説明として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 別表に掲げる身体上の障害があり、身体障害者手帳の交付を受けた18歳以上の人
正解は「別表に掲げる身体上の障害があり、身体障害者手帳の交付を受けた18歳以上の人」です。別表の障害は、視覚、聴覚・平衡、音声・言語・そしゃく、肢体不自由、内部障害に分かれます。手帳の等級は重い側から1級〜6級です(レッスン9-2)。
発達障害者支援法第2条が「発達障害」として挙げているものの組み合わせとして、正しいものはどれでしょう?
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正解: 3. 自閉症、学習障害、注意欠陥多動性障害
正解は「自閉症、学習障害、注意欠陥多動性障害」です。発達障害は、症状が通常低年齢で現れる脳機能の障害です。統合失調症や依存症は精神保健福祉法の精神障害者の定義に、視覚障害などは身体障害者福祉法の別表に出てくるものです(レッスン9-3)。
病気で障害を負った利用者が、強い喪失感から気持ちが沈み、ふさぎこんでいます。長寿科学振興財団の解説が示す、抑うつの時期の寄り添い方として正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 積極的に関わる。干渉を嫌う人には、黙ってそばにいることも大切にする
正解は「積極的に関わる。干渉を嫌う人には、黙ってそばにいることも大切にする」です。障害の受容に至るまでの心の揺れは健康な心理反応です。現実を直視させる説得は、否認の時期にもあまり効果がないとされています(レッスン9-4)。
介護福祉士ではない介護職員が、たんの吸引や経管栄養を行えるようになるための要件として、正しいものはどれでしょう?
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正解: 1. 喀痰吸引等研修を修了し、都道府県知事の認定証の交付を受けて、認定特定行為業務従事者になる
正解は「喀痰吸引等研修を修了し、都道府県知事の認定証の交付を受けて、認定特定行為業務従事者になる」です。たんの吸引や経管栄養は医行為と整理されており、医師の文書による指示や看護職員との連携のもとで行います(レッスン10-1)。
厚生労働省の通知が示す、介護福祉士が行う口腔内・鼻腔内の喀痰吸引の範囲として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 咽頭の手前までを限度とする
正解は「咽頭の手前までを限度とする」です。介護福祉士が行える吸引は、口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内部の3つです。カテーテルを入れる長さは医師の指示を確認します(レッスン10-1)。
研修を修了した介護職員のLさんは、利用者のたんがからんで苦しそうなのに気づきました。同僚は「吸引は決まった時間にするものだから、次の時間まで待とう」と言います。研修テキストの考え方に合うものはどれでしょう?
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正解: 3. 吸引はその時の状態で必要になるもので、必要なときは迅速に対応する
正解は「吸引はその時の状態で必要になるもので、必要なときは迅速に対応する」です。たんがたまると呼吸が苦しくなり、命の危険を感じて不安になることもあります。医師の指示を確認し、前後の手洗いなど安全の決まりを守って行います(レッスン10-2)。
胃ろうからの経管栄養で、口から食べていない利用者の口腔ケアについて、研修テキストの考え方に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 口から食べていなくても、歯みがきなどの口腔ケアは必要である
正解は「口から食べていなくても、歯みがきなどの口腔ケアは必要である」です。経管栄養は、管で胃や腸に栄養を入れる方法です。逆流を防ぐため上体を起こし、指示された速さで注入することも大切です(レッスン10-3)。
介護支援専門員が作るケアプランや施設サービス計画とは別に、介護福祉職が介護過程の展開の中で作る計画はどれでしょう?
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正解: 3. 個別介護計画
正解は「個別介護計画」です。居宅サービス計画(ケアプラン)や施設サービス計画は介護支援専門員が作るものです。医師や看護師など各専門職も、それぞれのケア計画を作ります(レッスン11-1)。
介護過程のアセスメントで集める情報のうち、「客観的情報」にあたるものはどれでしょう?
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正解: 2. 居室から食堂まで歩く途中で、2回立ち止まって休んだこと
正解は「居室から食堂まで歩く途中で、2回立ち止まって休んだこと」です。客観的情報は観察や記録などから得られる事実で、利用者の言葉は主観的情報です。職員の考えは解釈で、事実をありのままとらえ、自分の解釈を入れないよう注意します(レッスン11-2)。
介護計画の立案で、支援内容・方法の書き方として研修資料の考え方に合うものはどれでしょう?
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正解: 2. 関わる介護福祉職の誰もが同じように実践できるよう、具体的に書く
正解は「関わる介護福祉職の誰もが同じように実践できるよう、具体的に書く」です。目標は現実的で達成でき、評価できるものにします。介護計画は、本人や家族への説明と同意のもとでチームが共有するものです(レッスン11-3)。
施設で暮らすQさんが、この1週間、入浴の誘いを断るようになりました。同僚は「Qさんはお風呂が嫌いになった」と記録しようとしています。介護過程と傾聴の考え方をふまえて、担当の介護福祉士がまず行うこととして適切なものはどれでしょう?
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正解: 1. 評価や否定をせずにQさんの思いを聴き、観察した事実と分けて情報を集めて、理由を決めつけずに考える
正解は「評価や否定をせずにQさんの思いを聴き、観察した事実と分けて情報を集めて、理由を決めつけずに考える」です。介護過程では、まず本人から情報を集めることを大切にし、主観的情報と客観的情報を分けて集めます。話は評価や否定をせずに最後まで聴きます(第4章)。食堂に来なくなったFさんの事例と同じ考え方です(レッスン11-4)。
脳の病気で右手にまひが残ったRさんは、以前は毎週通っていた仲間との編み物の会に行かなくなりました。Rさんは「またみんなに会いたい」と話しています。ICFの視点を取り入れた生活課題の表し方として適切なものはどれでしょう?
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正解: 3. Rさんは、また仲間の集まりに参加して、みんなと過ごしたい
正解は「Rさんは、また仲間の集まりに参加して、みんなと過ごしたい」です。生活課題は利用者を主語にして「〜したい」のように表し、本人が主体的に取り組めるようにします。ICFの「活動」と「参加」に注目する視点も示されています(第2章)。まひが治らなくても、道具や環境で生活は変えられます(レッスン11-2)。
厚生労働省の資料は、2025年以降の人口構造の局面がどう変わるとしているでしょう?
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正解: 3. 「高齢者の急増」から「現役世代の急減」へ
正解は「「高齢者の急増」から「現役世代の急減」へ」です。85歳以上の人口は2035年頃まで一貫して増える見込みで、介護を必要とする人が増える一方、支える側の世代は減っていきます(レッスン12-1)。
育児・介護休業法の介護休暇について、要介護状態にある対象家族が2人いる労働者が取れる日数として正しいものはどれでしょう?
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正解: 2. 1年度に10労働日まで
正解は「1年度に10労働日まで」です。介護休暇は1年度に5労働日まで、対象家族が2人以上なら10労働日まで取れ、事業主は申出を拒めません。通算93日は、対象家族1人につき3回まで分けて取れる介護休業の上限です(レッスン12-2)。
施設の職員から、職員による虐待を受けたと思われる高齢者についての通報を受けた市町村の職員について、高齢者虐待防止法の定めとして正しいものはどれでしょう?
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正解: 3. 通報した人を特定させる情報を漏らしてはならない
正解は「通報した人を特定させる情報を漏らしてはならない」です(第23条)。守秘義務の規定は通報を妨げるものと解釈してはならず、通報したことを理由に解雇その他の不利益な取扱いを受けることもありません(レッスン12-3)。