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第8章 認知症の理解 ・ レッスン8-2認知症の原因となる病気とは？アルツハイマー型など4つのタイプ
約5分 ・ 公開日 2026-10-06
このレッスンの問い
認知症は、誰にでも同じ症状が出る1つの病気だと思いますか？
読む前に、答えを少しだけ予想してみてください。当たっていなくても大丈夫です。
前のレッスンの復習（1問）
本文に入る前に、前のレッスンを思い出してみましょう。
Q1. 病的なもの忘れの特徴として、正しいものはどれでしょう？
答えを見る
正解: 2. 自分がした経験そのものが記憶に残らない
正解は「自分がした経験そのものが記憶に残らない」です。名前がとっさに出ない、忘れた自覚がある、というのは加齢によるもの忘れの特徴です。
介護のことで困ったときの相談先
この講座は学習用で、個別のケースの判断はできません。家族の介護に困ったときや、高齢者への虐待かもしれないと思ったときは、次の公的な窓口に相談できます。確信がなくても相談できます。
- 地域包括支援センター（高齢者の暮らしと介護の総合相談窓口。お住まいの市区町村のホームページや役所の介護保険担当で、担当のセンターを確認できます）
- 市区町村の高齢者虐待の通報・相談窓口（高齢者虐待防止法にもとづき、市町村が通報や相談を受け付けます）
命の危険があるときは110番や119番に連絡してください。出典: e-Gov法令検索「介護保険法」第115条の46、e-Gov法令検索「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」第7条・第21条
01最も多いのはアルツハイマー型認知症
認知症の原因で最も多いのはアルツハイマー型認知症で、半数以上を占めます。次いで血管性、レビー小体型、前頭側頭型が多く、4大疾患と呼ばれます。
認知症は1つの病名ではなく、さまざまな病気によって起こる状態の名前です。甲状腺の病気や正常圧水頭症などによる認知症は、治療で改善することがあります。こうした「治る認知症」を見逃さないことも大切です。
アルツハイマー型認知症では、脳に異常なたんぱく質がたまり、記憶に関わる海馬から萎縮が始まります。最近のことを覚えられず、同じことを何度も聞くといった記憶障害が中心です。症状はゆっくり進みます。
02血管性・レビー小体型・前頭側頭型は、目立つ症状が違う
原因の病気によって、目立つ症状や進み方が違います。タイプを知ると、本人に起きていることを理解しやすくなります。
血管性認知症は、脳梗塞や脳出血によって起こります。急に悪くなったり変動したりし、できることとできないことが分かれる「まだら認知」が特徴です。手足の麻痺や、感情を抑えにくくなることもあります。
レビー小体型認知症では、実際にはないものが生々しく見える幻視がよく現れます。体がこわばって転びやすいパーキンソン症状や、良いときと悪いときの波もあります。
前頭側頭型認知症は、人格や社会性に関わる前頭葉などが萎縮します。身だしなみに無頓着になる、同じ道順を歩き続けるなど、同じ行動の繰り返しが目立ちます。
0365歳未満で発症するのが若年性認知症
65歳未満で発症した認知症を、若年性認知症と呼びます。働き盛りに発症することもあり、仕事や家計にも影響します。
東京都健康長寿医療センターの2020年の発表では、2018年時点の若年性認知症の人は3.57万人と推計されています。原因はアルツハイマー型が52.6％で最も多く、血管性が17.1％で続きます。
同じ調査では、発症時に働いていた人の約7割が、調査の時点で退職していました。各都道府県には相談窓口があり、若年性認知症支援コーディネーターが置かれています。
| タイプ | 主な原因 | 目立つ特徴 |
|---|---|---|
| アルツハイマー型 | 異常なたんぱく質がたまり、海馬から萎縮する | 最近のことを覚えられない記憶障害。ゆっくり進む |
| 血管性 | 脳梗塞・脳出血 | まだら認知。急な悪化や変動、手足の麻痺 |
| レビー小体型 | レビー小体という異常なたんぱく質 | 幻視、パーキンソン症状、症状の波 |
| 前頭側頭型 | 前頭葉や側頭葉前方の萎縮 | 社会性の低下、同じ行動の繰り返し |
あなたの場合は？
知り合いが「誰もいない部屋に子どもがいる」と真剣に話したら、あなたはどう受け止めますか？今日学んだタイプから考えてみましょう。
答えを書く必要はありません。少し思い浮かべるだけで、記憶に残りやすくなります。
覚えるのはこの3つ
- 認知症の原因で最も多いのはアルツハイマー型（半数以上）。血管性・レビー小体型・前頭側頭型とあわせて4大疾患
- 血管性はまだら認知、レビー小体型は幻視とパーキンソン症状、前頭側頭型は社会性の低下が目立つ
- 65歳未満で発症したものが若年性認知症。2018年時点で3.57万人と推計
TERMSこのレッスンの用語
脳に異常なたんぱく質がたまり、海馬から萎縮が始まる認知症。記憶障害が中心で、認知症の原因として最も多い。
レビー小体という異常なたんぱく質が脳に現れる認知症。幻視、パーキンソン症状、症状の波が特徴。
65歳未満で発症した認知症。働き盛りに発症することもあり、仕事や家計への影響が大きい。
LESSON 8-2 の確認
確認問題（全3問）
本文を見ずに答えてみましょう。思い出そうとすることが、いちばんの復習になります。
Q1. 認知症の原因となる病気で、最も多いものはどれでしょう？
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正解: 2. アルツハイマー型認知症
正解は「アルツハイマー型認知症」で、半数以上を占めます。血管性、レビー小体型、前頭側頭型とあわせて4大疾患と呼ばれます。
Q2. 若年性認知症とは、何歳未満で発症した認知症のことでしょう？
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正解: 2. 65歳未満
正解は65歳未満です。2018年時点で3.57万人と推計され、原因はアルツハイマー型が52.6％で最も多くなっています。
Q3. あなたは施設の介護職です。Kさんは「部屋の隅に子どもが座っている」とたびたび話し、歩くときに体がこわばって転びそうになります。看護職と共有するときに、特徴が近いと考えられるタイプはどれでしょう？
答えを見る
正解: 2. レビー小体型認知症
幻視とパーキンソン症状は、レビー小体型認知症の特徴です。ただし介護職は診断しません。気づいたことを記録し、転倒に注意しながら看護職や医師に伝えます。
レッスン8-2はここまでです
迷った問題は、その見出しの本文を読み直してから次に進みましょう。間違えた問題は復習ページに自動で入ります。
出典（7件）
- 国立長寿医療研究センター 認知症情報ポータル「認知症の原因」（アルツハイマー型が半数以上、4大疾患、治る認知症）
- 健康長寿ネット「アルツハイマー病」（2019年11月8日更新）
- 健康長寿ネット「脳血管性認知症」（2019年11月8日更新）
- 健康長寿ネット「レビー小体型認知症」（2019年11月8日更新）
- 健康長寿ネット「前頭側頭型認知症」（2019年11月8日更新）
- 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター「わが国の若年性認知症の有病率と有病者数」（令和2年7月27日発表。厚生労働省「若年性認知症の実態調査の結果について」に掲載）
- 厚生労働省 中国四国厚生局「若年性認知症支援コーディネーター」（2025年11月12日。65歳未満で発症した場合を若年性認知症と呼ぶ）